DOC WORD
Voorbeeldbrief |
Medisch Dossier Opvragen |
PDF WORD |
Gebruikersrecensies⭐⭐⭐⭐ 4.31 -3252 |
Openen |
Sjabloon
Schrijven
Voorbeeldbrief Medisch Dossier Opvragen
Geachte [naam van de zorgverlener of zorginstelling],
Ik schrijf u naar aanleiding van mijn behoefte om mijn medisch dossier op te vragen. Ik ben van mening dat het belangrijk is om volledig inzicht te hebben in mijn medische geschiedenis, aangezien dit van invloed kan zijn op mijn huidige en toekomstige gezondheidssituatie.
1. Persoonlijke informatie:
Om het opvragen van mijn medisch dossier te vergemakkelijken, geef ik u hierbij mijn persoonlijke informatie:
- Naam: [uw naam]
- Geboortedatum: [uw geboortedatum]
- Adres: [uw adres]
- Telefoonnummer: [uw telefoonnummer]
- Emailadres: [uw emailadres]
2. Toestemming:
Ik geef hierbij expliciet toestemming voor het opvragen en verstrekken van mijn medisch dossier. Ik begrijp dat mijn dossier vertrouwelijke informatie bevat en ik vertrouw erop dat u hier zorgvuldig mee omgaat. Ik ben mij ervan bewust dat er mogelijk kosten verbonden zijn aan het opvragen van het dossier en ik ben bereid deze kosten te betalen.
3. Doel van het opvragen:
Het doel van het opvragen van mijn medisch dossier is om volledig inzicht te krijgen in mijn medische geschiedenis. Hierdoor kan ik mijn huidige en toekomstige gezondheid beter begrijpen en eventuele beslissingen nemen met betrekking tot mijn gezondheid op basis van volledige en accurate informatie.
4. Termijn en wijze van verstrekking:
Graag ontvang ik het volledige medische dossier binnen een redelijke termijn, bij voorkeur niet langer dan [aantal werkdagen] vanaf de datum van deze brief. Indien dit niet haalbaar is, ontvang ik graag binnen deze termijn een bevestiging van ontvangst van mijn verzoek en een indicatie van wanneer ik mijn medisch dossier kan verwachten. Ik ontvang het medisch dossier bij voorkeur in digitale vorm.
5. Contactgegevens:
Indien u nog vragen heeft of aanvullende informatie wenst, kunt u contact met mij opnemen via bovengenoemde contactgegevens. Ik sta open voor een eventueel gesprek om de aanvraag verder toe te lichten.
6. Afsluiting:
Ik vertrouw erop dat mijn verzoek serieus wordt genomen en dat u mijn medisch dossier op een zorgvuldige en tijdige wijze aan mij zult verstrekken. Ik heb er vertrouwen in dat u mijn recht op inzage respecteert en hieraan zult voldoen, zoals vastgelegd in de relevante wet- en regelgeving.
Met vriendelijke groet,
[Uw naam]